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驚險!患兒腹痛嘔吐2天原來是腸壞死——小兒外科為7歲小腸先天性畸形患兒成功手術

作者:管理員      來源:本站     點擊:      時間:2023/4/7 15:28:32


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  近日,一名7歲患兒因“腹痛伴嘔吐2天”入住淄博市婦幼保健院,經小兒外科急行“壞死腸管切除+腸吻合術”,轉危為安。

據介紹,患兒入院前腹痛伴嘔吐2天,家屬考慮可能是常見胃腸不適,前期選擇在家休養。但2天過后,患兒腹痛不但沒有緩解還有加重趨勢,家屬第一時間來院尋求進一步治療。就診后,經門診值班醫生、小兒外科主任周鵬詳細檢查,結合臨床癥狀、體征及影像學表現,考慮存在腸梗阻、腸壞死問題,需緊急手術治療。

  隨即,各項手術準備馬上展開。術中,手術團隊行急癥剖腹探查,見小腸套疊,將套疊腸管自套頭處緩慢擠壓,直至套疊腸管全部復位,套入小腸腸管約35cm,其中約25cm腸壁呈缺血壞死狀態,壞死段可見一小腸憩室(梅克爾憩室),遂行壞死腸管切除+腸吻合術(憩室位于壞死腸管段)。手術順利完成,術后患兒返回病房繼續后續康復治療。

  “患兒此次發病源于梅克爾憩室,憩室致使腸套疊出現,并且隨著腸套疊發病時間延長,腸管受到擠壓,出現腸壞死情況?!敝荠i介紹,大部分腸套疊是原發性的,1歲以內多見,2歲以后隨年齡增長發病率降低,5歲以后發病更少,患兒在7歲這個年齡段發病較為罕見。

  梅克爾憩室是消化道最常見的先天性畸形,發生率約為2%至4%,大多數人無癥狀,約有4%至6%的患者發生相關并發癥。發病后,需與急性闌尾炎、闌尾穿孔等其他原因引起的腸梗阻、下消化道出血等進行鑒別診斷,一旦出現漏診、誤診,將貽誤手術時機,給患兒帶來不可逆的傷害。

  淄博市婦幼保健院小兒外科溫馨提醒廣大家長,如果孩子出現經常性腹痛,要及時到正規醫院就診,避免患兒貽誤最佳治療時間,引起其他健康問題。


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